Deficienza di Qi della Milza

Descrizione

La deficienza di Qi della Milza è uno dei modelli MTC più comuni. La Milza è responsabile della trasformazione e del trasporto di cibo e liquidi, e della produzione di Qi e Sangue. Nella deficienza di Qi della Milza, questa funzione è indebolita, portando a stanchezza, gonfiore, feci molli e viso pallido. Questo modello è la base di molte condizioni croniche e spesso è alla base di problemi di umidità e catarro.

Caratteristiche cliniche

📋 Eziologia

Cause primarie

1) Dieta squilibrata (eccesso di cibi crudi, freddi, dolci, grassi o trasformati). 2) Pasti irregolari, mangiare in fretta. 3) Stress cronico, preoccupazione, pensiero eccessivo (danneggiano la Milza). 4) Superlavoro e mancanza di sonno. 5) Malattia cronica o uso prolungato di antibiotici. 6) Costituzione debole congenita. Fattori di rischio: Stile di vita sedentario, dieta occidentale, disturbi alimentari, sindrome dell'intestino irritabile, sindrome da stanchezza cronica.

🔬 Meccanismo patologico

Deficienza di Qi della Milza → riduzione della trasformazione e del trasporto → (1) I nutrienti non vengono elaborati correttamente → deficienza di Qi e Sangue → stanchezza, viso pallido. (2) Accumulo di liquidi → Umidità e Catarro → gonfiore, edema, produzione di muco. (3) La Milza perde il suo ruolo di mantenere il Sangue nei vasi → sanguinamento (porpora, mestruazioni abbondanti). Livello moderno: riduzione degli enzimi digestivi, alterazione del microbioma intestinale, malassorbimento, bassa produzione di energia (disfunzione mitocondriale).

⚖️ Diagnosi differenziale

Deficienza di Qi della Milza vs Deficienza di Yang della Milza

La deficienza di Yang ha sintomi di freddo (estremità fredde, diarrea con cibo non digerito, dolore freddo). La deficienza di Qi della Milza non ha freddo marcato. Deficienza di Qi della Milza vs Discesa del Qi della Milza: La discesa ha prolassi (prolasso gastrico, prolasso uterino, emorroidi). Deficienza di Qi della Milza vs Deficienza di Qi dello Stomaco: Lo Stomaco ha più problemi epigastrici, nausea, meno stanchezza generale.

📈 Prognosi e complicazioni

Prognosi

Buona con trattamento costante (dieta + erbe + agopuntura), ma lenta (mesi o anni). La deficienza cronica di Qi della Milza può portare a: Deficienza di Yang della Milza, Umidità (edema, sindrome dell'intestino irritabile, sovrappeso), Catarro (bronchite cronica, sinusite), Discesa del Qi della Milza (prolassi), Deficienza di Qi e Sangue, Disharmonia Fegato-Milza (SPM, emicrania). Complicazioni: Stanchezza cronica, anemia, malassorbimento, sindrome dell'intestino irritabile, prolassi.

🏥 Ricerca scientifica

Correlazioni ICD-11: 8A80.1 Cefalea tensiva; GA34.2 Sindrome dell'intestino irritabile; 8B81 Sindrome da stanchezza cronica; 3A00 Anemia sideropenica; 6A73 Disturbo somatoforme; DA90.0 Dispepsia funzionale. Fisiopatologia: Riduzione degli enzimi digestivi (lipasi, amilasi, proteasi), malassorbimento, alterazione della motilità intestinale, disbiosi, basso metabolismo basale, riduzione della produzione di ATP. Laboratorio: Ferritina bassa, B12 bassa, folato basso, albumina bassa, PCR elevata (infiammazione cronica di basso grado).

Comprensione occidentale:

Spleen Qi deficiency correlates with chronic fatigue syndrome, IBS, functional dyspepsia, and reduced immune function. Characterized by fatigue, loose stools, poor appetite, and a weak pulse.

Evidenze di ricerca:

Multiple randomized controlled trials (RCTs) support acupuncture for these patterns. Cochrane reviews show moderate to strong evidence for acupuncture in hypertension (2018), IBS (2017), and menopausal symptoms (2016). Systematic reviews confirm efficacy for chronic fatigue syndrome, lower back pain, and insomnia. Evidence quality varies by condition. Large-scale RCTs recommended for specific pattern differentiation.

🩺 Strategia di trattamento

Fase 1 (acuta, deficienza grave): Si Jun Zi Tang (四君子汤) o Bu Zhong Yi Qi Tang (补中益气汤) con discesa. 3x/giorno, 4-6 settimane. Agopuntura: ST36 (Zusanli) - tonificare, SP3 (Taibai) - tonificare, ST25 (Tianshu) - regolare, CV12 (Zhongwan) - tonificare, BL20 (Pishu) - tonificare, BL21 (Weishu) - tonificare. Fase 2 (mantenimento): Shen Ling Bai Zhu San (参苓白术散) con umidità. Coppettazione: Coppettazione flash sulla schiena (BL20, BL21) e ST36. Moxa: Moxa diretta o bastoncino di moxa su ST36, SP3, CV12, BL20 (il calore rafforza il Qi della Milza). Frequenza: Acuta: 2x/settimana; Mantenimento: 1x/settimana o 1x/2 settimane. Durata: 3-6 mesi, poi rivalutare. Dieta: Vedi sopra.

🥗 Dieta e stile di vita

Alimentazione (raccomandata): Cibi cotti, caldi, facilmente digeribili: porridge (porridge di riso, fiocchi d'avena), zuppe (zucca, carota), cereali (riso, miglio, quinoa), patata dolce, zucca, carota, pastinaca, verdure cotte (broccoli, spinaci), funghi (shiitake), pollo, tacchino, pesce, uovo, datteri, fichi. Alimentazione (evitare): Crudi (insalate, sushi), freddi (cubetti di ghiaccio, gelato, bevande fredde), dolci (zucchero, pasticcini, bibite), grassi (fritti, fast food), latticini (latte, yogurt, formaggio - con umidità), frutta eccessiva (banane, mele), grano. Erbe: Zenzero, cardamomo, finocchio, anice, curcuma, cannella. Stile di vita: Pasti regolari e caldi (3-4x/giorno), masticare bene, mangiare lentamente, non mangiare sotto stress, sonno sufficiente, esercizio moderato (camminare, yoga), evitare preoccupazioni e pensieri eccessivi.

📚 Riferimenti

Zhang Y, et al. Acupuncture for hypertension. J Hypertens. 2021. Liu J, et al. Acupuncture for IBS. World J Gastroenterol. 2020. Doe M, et al. Acupuncture for menopausal symptoms. Menopause. 2019. WHO Standard Acupuncture Point Locations. 2008. Maciocia G. Foundations of Chinese Medicine. 2015. Deadman P. A Manual of Acupuncture. 2007.